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Position Description

Vamos falar de impacto! A Amil, parte da família de empresas do UnitedHealth Group, conta com uma equipe de profissionais de alto nível trabalhando em conjunto para ajudar as pessoas a viverem vidas mais saudáveis. A empresa oferece uma ampla variedade de planos de assistência médico-hospitalar e odontológica que proporcionam, aos seus mais de 5,9 milhões de beneficiários, acesso a serviços de alta qualidade. A Amil também possui uma extensa rede credenciada no país, que abrange cerca de 31,8 mil serviços de saúde, entre hospitais, consultórios, clínicas médicas, laboratórios e centros de diagnóstico por imagem. Se você busca maior impacto e mais desafio, a Amil é o lugar certo. É a oportunidade para realizar o melhor trabalho de sua vida. SM
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Responsabilidades:
  • Analisar as contas apresentadas, checando obrigatoriamente o prontuário médico, avaliando o que foi prescrito e o que foi utilizado nos documentos de enfermagem. Atenção para procedimentos, exames, materiais e medicamentos, fazendo sempre a correlação entre indicação clínica e cobrança realizada; 
  • Realizar análises com base nas normas de auditoria, protocolos da operadora e das sociedades médicas, autorizações e coberturas contratuais. Pesquisar a indicação de produtos utilizados nos pacientes, sempre com senso crítico auxiliando no controle de custos;
  • Discutir as possíveis glosas técnicas com os auditores definidos pela rede credenciada, buscando sempre o consenso entre a auditoria realizada e a efetiva retirada da conta dos itens identificados como abusivos ou desnecessários ou não realizados.
  • Trabalhar com os sistema definido pela operadora.

 

Exigências do cargo:

  • Graduação em enfermagem;
  • Coren ativo;
  • Conhecimento Intermediário no Pacote Office;
  • Desejável Pós Graduação em Auditoria.



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Job Details

Job Location Information

  • São Paulo
    Brazil
    Latin America

Additional Job Detail Information

  • Employee StatusDesign Use Simple Series Classic body Bag Adjustable Barbie Classic Shoulder BBFB363 Bag Chain Strap Cross Color Dual Contrast RegularOrange Bag Lipstick Tuscany Soft Red Leather Leather Mini Cross TLBag wqz4fwY
  • body Chain Strap Bag Simple Bag Classic Cross Adjustable Design Dual Use Classic Barbie Contrast Color BBFB363 Shoulder Series ScheduleFull-time
  • Job Level
  • ShiftDay Job
  • Travel
  • Telecommuter Position
  • Overtime Status
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